Для начала отметим: на рынке сейчас предлагается чрезвычайно много различных видов пилингов. Наиболее важны две их основные классификации: по глубине воздействия и по применяемому действующему веществу.
По глубине воздействия химические пилинги классифицируются:
* поверхостный - в пределах рогового слоя;
* срединный - в пределах живых слоев эпидермиса до базальной мембраны;
* глубокий - до сосочкового и сетчатого слоев дермы.
Решающий показатель - уровень pH (кислотно - щелочного баланса) каждого конкретного пилинга. Чем он ниже, тем глубже препарат проникает в кожу.
Поверхостный химический пилинг самый легкий и безопасный. Однако и эффект от его проведения выражен менее ярко, так как действие не распространяется дальше рогового слоя.
Процедура поверхностного пилинга проводится с помощью АНА (гликолевой, молочной, яблочной, винной, лимонной кислот), комбинаций гликолевой и салициловой кислот, а так же ретиноевой (5-10 %), фитиновой, миндальной и полигидрокислоты, низких концентраций трихлоруксусной кислоты (ТСА 1-15%) и резорцина.
Также возможно проведение пилинга не кислотами, а щелочами. Эта разновидность процедуры является особо щедящей. На неё не влияет не время года, поэтому проводить щелочной пилинг можно даже в летний период. Он хорошо сочетается с другими процедурами и применяется на любом участке тела. Но, как отмечают наши специалисты, таких линий пилингов ещё не много, поэтому и длительного опыта в их применении нет.
Хотя основная область применения поверхностного химического пилинга - лицо, возможно его использование и на других частях тела. Наиболее популярным при этом оказываются шея, зона декольте, живот, кисти рук.
Показания к проведению поверхностного химического пилинга кислотами:
Показания к проведению химического пилинга щелочами:
Противопоказания:
Что получаем в результате?
Эффект от применения поверхностного пилинга заключается в улучшении внешнего вида кожи и её оздоровления.
Поверхностный пилинг успешно применяется для устранения последствий угревой сыпи, гиперпигментации, для коррекции различных косметических дефектов и борьбы с возрастными изменениями кожи.
После процедуры цвет кожи должен улучшиться, различные неровности кожного покрова - разгладиться, а регенеративные процессы кожи - усилиться. Однако для борьбы с более серьезными прблемами, такими как глубокие морщины, рубцы, расширенные поры, его необходимо дополнить другими процедурами.
Так как любой химический пилинг подразумевает дозированный ожог кожи, даже после данных процедур необзодим восстановительный период. У клиента неизбежно возникает покраснение кожи, о котором следует предупреждать заранее, как и о том, что ярко выраженные дефекты должны пройти в течение одного дня.
На современном этапе четко прослеживаются новые тенденции в отношении химических пилингов: предпочтение отдается поверхностным пилингам в комбинации с активными добавками (отбеливателями, увлажнителями, антиоксидантами, биостимуляторами, пленкообразователями), а также сочетания различных кислот. Это придает препарату специфические свойства и обеспечивает хороший клинический результат с минимальным риском осложнений.
Поверхностный пилинг альфа - гидрокислотами (на глубину нескольких слоев кератиноцидов, но не достигая слоя стекловидных клеток) - наиболее щадящий, безопасный и эффективный вид пилинга. Гликолевую, яблочную, лимонную, пировиноградную, молочную кислоты получают из сахарного тростника, клюквы, цитрусовых и других фруктов, поэтому эти кислоты называют фруктовыми.
Гликолевая кислота обладает наибольшим отшелушивающим эффектом, степень которого зависит от концентрации, рН, времени экспозиции и особенностей кожи. Остальные кислоты также оказывают позитивное воздействие на кожу. Как правило, применяется гликолевая кислота 30-70%, рН 0,1-3,0. Во время и непосредственно после процедуры наблюдается эритема, а затем легкое шелушение, которое не влияет на образ жизни, что очень важно для многих пациентов.
Поверхностный пилинг ретиноевой кислотой и другими ретиноидами (производными витамина А) также отшелушивает ороговевшие клетки, вызывает их интенсивное деление, стимулирует синтез коллагена , нормализует влажность кожи, выравнивает тон, подавляет рост бактерий и очищает кожу.
Кроме ретиноевой, некоторые пилинги содержат азелаиновую, койевую, фитиновую и аскорбиновую кислоты, усиливающие отбеливающий и ревитализирующий эффект.
Поверхностные пилинги гликолевой кислотой получили особенно широкое распространение. Дело в том, что они подходят как людям в возрасте, так и более молодым для профилактики старения и борьбы с акне. Гликолевые пилинги не проникают глубоко в дерму, поэтому способны помочь в коррекции только поверхностных морщин. Тем не менее они безопасны и эффективны. Покраснение, вызванное их применением, проходит в течение нескольких часов после процедуры , позволяя клиенту быстро вернуться к прежнему образу жизни.
Срединные пилинги воздействуют на всю глубину эпидермиса, до сосочкового слоя дермы. Для их проведения наиболее часто используют 25-30% раствор трихлоруксусной кислоты (ТСА). 20% салициловую кислоту, ретиноиды, азелаиновую кислоту, фенол. Действие данной процедуры выражено более ярко, чем при поверхностном пилинге. Срединный пилинг применяется для повышения тугора кожи, борьбы с возрастными изменениями, сужения пор, уменьшения сальности кожи и устранения пигментных пятен.
Показания для проведения срединного пилинга:
Противопоказания к срединному пилингу
Срединный пилинг обычно рекомендуется возрастной группе от 35 до 50 лет. Внимание! Процедура сезонная, наиболее подходящий период для применения срединного пилинга: сентябрь - май.
Срединные пилинги не зря назывыают "пилингом выходного дня": наиболее выраженное покраснение спадает за два дня, остальные дефекты проходят в течение недели, так как срединный пилинг позволяет сделать растяжки менее заметными, его область применения не ограничивается лицом, шеей, декольте, кистями рук, а распространяется ещё и на бедра.
Каждый предлагаемый к использованию препаратов наиболее эффективен для борьбы с определённой группой проблем и имеет особенности - "тонкости" применения. Назовем основные.
Трихлоруксусная кислота действенна при коррекции дефектов, вызванных акне. Она хорошо сглаживает рельеф кожи. Но при этом высок риск усиления гиперапигментации у людей с IV и V фототипами кожи. Важно, чтобы на момент проведения процедуры воспалительный процесс кожи уже закончился. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде обострения угревой сыпи.
Ретиноевый пилинг разными специалистами относится как к поверхностному, так и к срединному. Это разногласие связано с тем, что по травматичности он не опасен, а по оказываемому эффекту - сравним со срединными пилингами. Ретиноевый пилинг применяется для коррекции инволюционных изменений кожи. Он может проводиться даже при наличии диагноза "купероз", тогда как другие виды пилинга при нем применять не рекомендуется.
Однако в случае с ярко выраженными мимическими морщинами ретиноевый пилинг недостаточно эффективен. Его недостаток - эмбриотоксическое и гепатотоксическое действие, поэтому процедура не проводится беременным и кормящим женщинам.
"Пилинг Крулига", или пилинг азелаиновой кислотой,эффективен при устранении таких проблем, как гиперпигментация и угревая сыпь.
Глубокий пилинг - наиболее сложная процедура. Она считается дерматохирургической, так как при ее проведении повреждается сосочковый слой дермы. При этом область обработки ограничена параорбитальной и пероральной зонами, на остальных делается срединный пилинг, зато в результате у клиента значительно улучшается состояние кожи.
Для процедуры используется фенол или 35-50% ТСА. Результатом процедуры, проведенной фенолом, является выраженный эффект лифтинга всего овала лица. Однако это вещество очерь токсично и может вызвать почечную и сердечную недостаточность. После фенолового пилинга возможны такие осложнеия, как инфекционные и воспалительные процессы, гиперпигментация и депигментация.
Показаниями для проведения глубокого пилинга являются:
Противопоканиями к глубокому пилингу являются:
Еще недавно глубокий пилинг фенолом проводился под наркозом из-за своей болезненности. При этом было необходимо присутствие реанимационной бригады и кардиомониторинг. Естественно, что подобные условия сложно соблюдать в условиях салона красоты, поэтому глубокий пилинг-явление редкое. Однако сейчас появились феноловые пилинги нового поколения, которые не требуют подобных мер предосторожности, и, возможно, в ближайшее время ситуация изменится. Пока что в салоне чаще можно встретить услугу срединно-глубокого пилинга, чем просто глубокого.
В этом отношении глубокий пилинг ТСА предпочтительней. Он не так опасен, хотя тоже требует анестезии. При его неправильном проведении также возможны нежелательные последствия, такие как возникновение демаркационной линии и образование рубцов.
После глубоких пилингов реабилитационный период может продлиться до 2-3 месяцев.
* По материалам журнала "Красивый бизнес".
Место работы:
2009г по н.в. ООО «Лайт Клиник» Клиника эстетической медицины, врач-дерматолог-косметолог
Повышение квалификации:
Спасибо, ваше сообщение
отправлено!
В ближайшее время с вами свяжется наш менеджер для уточнения всех деталей